Hepatitis E

25. Januar 2024

Kombinationstherapie bei Resistenz?

Eine etablierte Standardtherapie bei Hepatitis E gibt es nicht. Ribavirin hilft manchmal, aber nicht immer. Zwei organtransplantierte immunsupprimierte Patienten (GT3c), die auf Ribavirin allein nicht angesprochen hatten, sprachen dann auf die Kombination Ribavirin plus Sofosbuvir an.

Die genaue virologische Analyse zeigte, dass die HEV-RNA in Blut und Stuhl unter Ribavirin (200-400 mg/d) plus Sofosbuvir (400 mg/d) zunächst fast bis zur Nachweisgrenze abfiel, dann aber wieder anstieg. Es konnten resistente Varianten nachgewiesen werden. Insbesondere die Varianten A1343V und G1634R erwiesen sich als resistent gegen die Kombinationstherapie. In vitro zeigen diese Varianten eine reduzierte virale Fitness. Nach Absetzen der Therapie waren Viren nachweisbar, bei einem Patienten heilte die Hepatitis C aus.

André Gömer, Katja Dinkelborg et al.: Dynamic Evolution of the Sofosbuvir-associated Variant A1343V in HEV-infected Patients Under Concomitant Sofosbuvir-Ribavirin Treatment, in: JHep Reports, 2024.

DOI: 10.1016/j.jhepr.2023.100989

https://www.jhep-reports.eu/article/S2589-5559(23)00320-8/fulltext#secsectitle01...

Meldungen

• Grippeviren

  25. Oktober 2025: Nationales Frühwarnsystem zu tierischen Grippeviren gestartet

• Diagnostik

  25. Oktober 2025: Neue Plattform erkennt Impflücken und Antibiotikaresistenzen

• Sepsis

  24. Oktober 2025: Weltweiter Sepsis-Bericht: In Deutschland keine Verbesserung

• Infocenter

  
  HIV-Therapie – Die Art der Einnahme ist wichtig

• Seoul-Virus-Infektion

  21. Oktober 2025: Frau in Deutschland durch Heimtierratten infiziert

• HIV

  16. Oktober 2025: Neue amerikanische Leitlinie zur beruflichen HIV-PEP

• Newsletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• HIV

  10. Oktober 2025: Vitamin-A-Transporter aktiviert ruhende HI-Viren

• HIV

  06. Oktober 2025: Kölner Team entdeckt neuen bnAB, der fast alle HIV-Varianten abdekt.

• Influenza

  03. Oktober 2025: Diagnostik mittels Kaugummi

• Stuhltransplantation

  03. Oktober 2025: Sicher und effektiv bei Immunschwäche?

• Antibiotika

  02. Oktober 2025: 100 Jahre Resistenzentwicklung

• 17. KIT

  02. Oktober 2025: Abstract Submission und Registrierung eröffnet

• HIV

  02. Oktober 2025: Wie entsteht das latente HIV-Reservoir?

• RSV

  28. September 2025: Cochrane Analyse bestätigt Wirksamkeit

• Sepsis

  24. September 2025: Zu breite Initialtherapie?

• Candida-Sepsis

  24. September 2025: Diagnostik anhand von „Zucker-Fingerabdruck“

Ältere Meldungen