Harnwegsinfekt

10. Mai 2026

Was ist besser? Fosfomycin, Nitrofurantoin, Pivmecillinam?

Als Erstlinienmedikamente bei unkompliziertem Harnwegsinfekt der Frau werden Fosfomycin (als Einmalgabe), Nitrofurantoin und Pivmecillinam empfohlen .

In einer offenen Phase-4-Studie wurden diese Optionen direkt miteinander verglichen.

Die Teilnehmerinnen (768 Frauen, 34-63 Jahre) wurden in spanischen Hausarztpraxen rekrutiert. Alle hatten mindestens ein typisches Symptom (Schmerzen beim Wasserlassen, Harndrang, häufiges Wasserlassen oder Druckempfindlichkeit oberhalb des Schambeins) sowie  einen positiven Urintest auf Nitrite bzw. Leukozytenesterase. 57% der Frauen hatten auch eine positive Urinkultur. Primärer Endpunkt was die klinische Heilung (Symptomfreiheit) nach einer Woche. Fosfomycin schnitt am schlechtesten ab.  

Klinische Heilung zu Tag 7

• Einzeldosis 3 g Fosfomycin 59%
• 2 Dosen à 3 g Fosfomycin im Abstand von 24 Stunden 67%
• 5 Tage lang 3-mal täglich 100 mg Nitrofurantoin 74%
• 3 Tage lang 3-mal täglich 400 mg Pivmecillinam 70%

Llor Carl et al.:
Clinical and bacteriological effectiveness of three different short-course antibiotic regimens and single-dose fosfomycin for uncomplicated lower urinary tract infections in women (SCOUT): a pragmatic, multicentre, open-label, randomised clinical trial.
Volume 407, Issue 10539 p1603-1613April 25, 2026

DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02171-3

Meldungen

• Hepatitis E

  29. Juli 2026: Bei Zirrhose kann Infektion zur akuten Leberdekompensation führen

• HIV

  27. Juli 2026: Vaskulärer Status entscheidend für kognitive Leistung

• Antimikrobielle Resistenz

  24. Juli 2026: Ein Fall von Heterovirulenz

• Mikrobiom

  22. Juli 2026: Stuhltransfer verbessert Schlaf

• Newsletter Infection&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Antimikrobielle Resistenz

  22. Juli 2026: Bakterien einfach aushungern

• Malaria

  21. Juli 2026: In Frankfurt vier Flughafenmitarbeiter erkrankt

• Penisvergrößerung

  20. Juli 2026: Neue OP-Technik

• Cyclospora cayetanensis

  20. Juli 2026: Ausbruch in den USA

• Ebola

  20. Juli 2026: Impfstoff-Studie startet

• Epidemiologie

  14. Juli 2026: Aktuell: Masern, Dengue, MPOX und Ebola

• Transsexualität

  13. Juli 2026: Transmänner - Schwangerschaft und Geburten

• Hepatitis C

  12. Juli 2026: Sofosbuvir/Velpatasvir-Konzentration in Muttermilch

• Sexuell übertragbare Infektion

  07. Juli 2026: Faziale Klebisellen-Folliculitis durch ano-oralen Kontakt

• Marburg-Virus

  07. Juli 2026: Erstmals sexuelle Transmission beschrieben

• Reisemedizin

  06. Juli 2026: Aktualisierung der Reiseimpfempfehlungen 2026

Ältere Meldungen