HIV-Infektion
18. Oktober 2026
Analysiert wurden die Daten von 4.210 therapienaiven Erwachsenen aus der schwedischen nationalen InfCareHIV-Kohorte, die ab dem 1. Januar 2007 eine antiretrovirale Therapie (ART) begonnen hatten; die Daten wurden am 30. September 2020 extrahiert.
Virale Blips wurden als vorübergehende HIV-RNA-Werte im Plasma zwischen 50 und 500 Kopien/ml definiert, denen ein HIV-RNA-Wert < 50 Kopien/ml vorausging und folgte. Virologisches Versagen wurde definiert als zwei aufeinanderfolgende HIV-RNA-Messungen > 200 Kopien/ml oder eine einzelne HIV-RNA-Messung > 1.000 Kopien/ml bei zuvor supprimierten Personen, wenn seit Beginn der ART mehr als 12 Monate vergangen waren.
Insgesamt wurden 4.210 Personen eingeschlossen, von denen bei 853 (20,3 %) ein bis sechs Blips dokumentiert waren. Die mediane Beobachtungsdauer betrug 5,5 Jahre (Spanne 0,5–13,7). Die Blip-Inzidenz lag bei 4,35 (95%-KI 4,02–4,69) pro 100 Personenjahre. In einer Sensitivitätsanalyse mit der engeren Definition von 50–199 Kopien/ml betrug die Inzidenz 3,80 (95%-KI 3,49–4,11) pro 100 Personenjahre. Personen unter INSTI- und NNRTI-basierter Therapie hatten ein vergleichbares Risiko, während Personen unter PI-basierter Therapie ein signifikant höheres Risiko für Blips aufwiesen (Hazard Ratio [HR] 1,22; 95%-KI 1,03–1,45; p = 0,02). Eine vorübergehende Virämie war nicht mit einem erhöhten Risiko für ein späteres virologisches Versagen verbunden; Personen mit Blips hatten ein geringeres Risiko als Personen mit durchgehend nicht nachweisbarer HIV-RNA (HR 0,54; 95%-KI 0,41–0,71; p < 0,0001).
Fazit: Personen mit INSTI- und NNRTI-basierter ART hatten weniger virale Blips als Personen unter Proteasehemmer-Regimen.
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