Sexuell übertragbare Infektionen
05. März 2024
Das Antibiotikum Gepotidacin, ein neuartiger Gyrase-Hemmer, der nicht von Chinolon-Resistenzen betroffen ist, hat sich in randomisierten Phase-3-Studien bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen und auch bei Gonorrhoe als wirksam erwiesen.
In der Studie EAGLE-1 war das oral verfügbare Gepotidacin intramuskulär injiziertem Ceftriaxon plus oralem Azithromycin bei unkomplizierter Gonorrhö ebenbürtig. Die Teilnehmer erhielten die erste Tablette 3.000 mg Gepotidacin beim Arzt und wurden gebeten, eine zweite Dosis nach zwölf Stunden zuhause einzunehmen. Der primäre Endpunkt war die kulturbestätigte bakterielle Eradikation von N. gonorrhoeae bei einem Kontrolltermin („test-of-cure“) zwischen Tag 3 und 7.
Das Antibiotikum Gepotidacin ist nicht von den bisherigen Resistenzen betroffen, weil es mit der Topoisomerase IIa einen anderen Angriffspunkt hat. Dabei werden gleich zwei Varianten des Enzyms blockiert, was die Entwicklung von Resistenzen verzögern könnte.
Das neuen Antibiotikum wurde von der britischen Firma GSK mit finanzieller Unterstützung des US-Gesundheitsministeriums („United States Department of Health and Human Services“) entwickelt und in mehreren Phase-3-Studien („Efficacy of Antibacterial Gepotidacin Evaluated“, EAGLE) klinisch geprüft.
Quellen
Deutsche Ärtzeblatt 29.2.2024
Wagenlehner F et al: Oral
gepotidacin versus nitrofurantoin in patients with uncomplicated
urinary tract infection (EAGLE-2 and EAGLE-3): two randomised,
controlled, double-blind, double-dummy, phase 3, non-inferiority trials.
Lancet 2024
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02196-7
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