HIV-Leitlinien

18. Dezember 2024

IAS-USA Leitlinie zur Behandlung und Prävention von HIV aktualisiert

Das Panel empfiehlt, dass antiretrovirale Therapien auf individuelle Bedürfnisse zugeschnitten sein sollten.

Empfohlene Firstline:

• BIC/TAF/FTC
• DTG+TXF/XTC
• DTG/3TC wenn HIV<500.000 Kopien/ml, wenn keine 3TC-Resistenz und wenn keine HBV-Koinfektion vorliegt.

Bei Infektion trotz Prophylaxe

• Mit TXF/XTC – 3er Kombination
• Mit Cabotegravir DRV/b/TXF/XTC

Eine Überwachung des Gewichtes wird beim Einsatz von INSTI und/oder TAF empfohlen.

Auch für besondere Patientengruppen/Situationen gibt es detaillierte Empfehlungen. Für Schwangere beispielsweise ist weiterhin DTG +2 NRTI bevorzugte Option. Alternative ist BIC/TAF/FTC.

Langwirksame injizierbare Therapien werden als wertvolle Option hervorgehoben, um Patient*innen bei der Einhaltung ihrer Behandlungspläne zu unterstützen. Dies ist für die IAS-USA auch eine Option für Personen mit aktiver Virämie aufgrund von Adhärenzproblemen bei einer oralen Behandlung.

Ferner betont das Gremium die Bedeutung eines ganzheitlichen Ansatzes in der HIV-Betreuung. Dazu gehören u.a. die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie die Behandlung von Drogenmissbrauch und dessen Folgen.

Die Leitlinie wurde von einem internationalen Gremium aktualisiert, dem aus Deutschland Prof. Clara Lehmann aus Köln angehörte.

Gandhi RT, Landovitz RJ, Sax PE, et al.
Antiretroviral drugs for treatment and prevention of HIV infection in adults: 2022 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.24543. [epublished online December 1, 2024]

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