HIV-Leitlinien
18. Dezember 2024
IAS-USA Leitlinie zur Behandlung und Prävention von HIV
aktualisiert
Das Panel
empfiehlt, dass antiretrovirale Therapien auf individuelle
Bedürfnisse zugeschnitten sein sollten.
Empfohlene
Firstline:
- BIC/TAF/FTC
- DTG+TXF/XTC
- DTG/3TC wenn
HIV<500.000 Kopien/ml, wenn keine 3TC-Resistenz und wenn keine
HBV-Koinfektion vorliegt.
Bei Infektion trotz
Prophylaxe
- Mit TXF/XTC – 3er
Kombination
- Mit Cabotegravir
DRV/b/TXF/XTC
Eine Überwachung
des Gewichtes wird beim Einsatz von INSTI und/oder TAF empfohlen.
Auch für besondere
Patientengruppen/Situationen gibt es detaillierte Empfehlungen. Für
Schwangere beispielsweise ist weiterhin DTG +2 NRTI bevorzugte
Option. Alternative ist BIC/TAF/FTC.
Langwirksame
injizierbare Therapien werden als wertvolle Option hervorgehoben, um
Patient*innen bei der Einhaltung ihrer Behandlungspläne zu
unterstützen. Dies ist für die IAS-USA auch eine Option für
Personen mit aktiver Virämie aufgrund von Adhärenzproblemen bei
einer oralen Behandlung.
Ferner betont das
Gremium die Bedeutung eines ganzheitlichen Ansatzes in der
HIV-Betreuung. Dazu gehören u.a. die Prävention von
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie die Behandlung von Drogenmissbrauch
und dessen Folgen.
Die Leitlinie wurde
von einem internationalen Gremium aktualisiert, dem aus Deutschland
Prof. Clara Lehmann aus Köln angehörte.
Gandhi RT, Landovitz
RJ, Sax PE, et al.
Antiretroviral drugs for
treatment and prevention of HIV infection in adults: 2022
recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.24543. [epublished
online December 1, 2024]
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