CROI 2025 
Dolutegravir
San Francisco 10.4.2025
Ursache eines sonst nicht erklärbaren Therapieversagens von INSTI könnten auch Mutationen außerhalb des Integrasegens sein. So
können Mutationen im Nukleokapsid-Bereich (NC-Mutationen) phänotypische
Resistenz gegen Dolutegravir vermitteln. In der HAKIM-Kohorte, in der
rund 10% der Patienten trotz Umstellung auf DTG/TDF/3TC nach
Therapieversagen keine komplette Suppression erreichten, fanden sich bei
<1% INSTI-Mutationen. Gefunden wurden aber neue
Nukleokapsid-Mutationen (NC-N27I, NC-A30T nd NC-M46I), die eine 2fache
phänotypische Resistenz gegen Dolutegravir vermitteln (Penrose KJ et
al., 156).
CROI 2025
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