CROI 2025

Stammzelltransplantation

Zwei neue Fälle von Remission – früher Heilung genannt. Alle Patienten wurden wegen einer malignen Erkrankung mit Zellen eines homozygoten d32-Trägers transplantiert und leben ohne ART. Ein Fall auch Chigago sticht jedoch heraus. Der seit 14 Jahren HIV-positive 67jährige Mann wurde wegen einer AML mit Zellen mit der d32/d32-Mutation transplantiert. 15 Monate später wurde die ART abgesetzt. Wiederum nach zwei Monaten kam es jedoch zum Virus-Rebound mit 800 Kopien/ml. Nach zwei Jahren erneuter ART wurden die Medikamente wieder abgesetzt und der Patient ist mittlerweile 10 Monate erneut in Remission. Das zeigt, so der Autor Rubinstein, Chicago, dass wenn eigene Zellen mit HIV die Vorbereitung zur Stammzelltransplantation überleben, das Virus reaktivieren kann. Welchen Einfluss eine Graft vs Host -Reaktion und/oder die entsprechende immunsuppressive Therapie oder das Fehlen CCR5-positiver Zellen auf die erneute Remission gehabt haben, ist bislang unklar (Rubinstein P et al., 531; Troseid M et al., 532). 

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