Malaria
05.01.2025
Impfen durch Mückenstiche mit abgeschwächten Plasmodien
Es sind einige
Vakzine gegen Malaria in der Entwicklung. Angriffspunkt sind hier
Oberflächenantigene der Sporozoiten. Die IMpfstoffe sind sicher,
haben aber eine moderate Schutzwirkung von 50-80% und wirken nur ein
Jahr lang.
Eine holländische
Arbeitsgruppe hat nun einen Impfstoff mit genetisch abgeschwächten
Sporozoiten getestet. Die neuen Varianten GA1 und GA2 stoppen ihre
Entwicklung entweder früh oder spät im Leberstadium und werden
durch Stiche von Sporozoiten-tragender Anopheles-Mücken übertragen.
In der
kontrollierten Studie wurden die Probanden mit GA1, GA2 oder Placebo
durch 15-20 Mückenstiche immunisiert. Drei Wochen später wurden
einer nicht abgeschwächten P. falciparum-Variante exponiert.
Der Verlauf der Infektion wurde einige Wochen beobachtet, dann
mit Atovaquon-Proguanil behandelt. Während die GA1- und GA2-Gruppe
ähnlich hohe Antikörpertiter gegen das Oberflächenprotein der
Sporozoiten bildete, war die Zahl P. falciparum-spezifischer
CD4+ und Vδ2+ γδ T-Zellen nach GA2-Immunisierung signifikant
höher.
8/9 Probanden in der
GA2-Gruppe waren vor Malaria geschützt, in der GA1-Gruppe nur 1/8
Probanden. Ernste Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.
Literatur
Lamers OAC et al. Safety
and Efficacy of Immunization with a Late-Liver-Stage Attenuated
Malaria Parasite. N Engl J Med. 2024 Nov
21;391(20):1913-1923
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