Malaria

05.01.2025

Impfen durch Mückenstiche mit abgeschwächten Plasmodien

Es sind einige Vakzine gegen Malaria in der Entwicklung. Angriffspunkt sind hier Oberflächenantigene der Sporozoiten. Die IMpfstoffe sind sicher, haben aber eine moderate Schutzwirkung von 50-80% und wirken nur ein Jahr lang.

Eine holländische Arbeitsgruppe hat nun einen Impfstoff mit genetisch abgeschwächten Sporozoiten getestet. Die neuen Varianten GA1 und GA2 stoppen ihre Entwicklung entweder früh oder spät im Leberstadium und werden durch Stiche von Sporozoiten-tragender Anopheles-Mücken übertragen.

In der kontrollierten Studie wurden die Probanden mit GA1, GA2 oder Placebo durch 15-20 Mückenstiche immunisiert. Drei Wochen später wurden einer nicht abgeschwächten P. falciparum-Variante exponiert. Der Verlauf der Infektion wurde einige Wochen be­obachtet, dann mit Atovaquon-Proguanil behandelt. Während die GA1- und GA2-Gruppe ähnlich hohe Antikörpertiter gegen das Oberflächenprotein der Sporozoiten bildete, war die Zahl P. falciparum-spezifischer CD4+ und Vδ2+ γδ T-Zellen nach GA2-Immunisierung signifikant höher.

8/9 Probanden in der GA2-Gruppe waren vor Malaria geschützt, in der GA1-Gruppe nur 1/8 Probanden. Ernste Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.


Literatur

Lamers OAC et al. Safety and Efficacy of Immunization with a Late-Liver-Stage Attenuated Malaria Parasite. N Engl J Med. 2024 Nov 21;391(20):1913-1923

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